如果不是面诊，他的问题就不容易找到根源

第一次诊疗，最好进行面诊

2014年患者许某开始到医院治疗。

“2012年就出现了腰痛，但是不明显，时不时痛一下。痛了也能找到缓解的办法。”

许某说：“2014年我发现腰痛变得难以缓解。”

医生助理说：“他腰痛比较严重时就找专业按摩，也有自行擦药油。但都不能很好的改善。他来积善堂治疗是因为他已经确诊为慢性前列腺疾病。看到我们有疼痛症状的详细分析，认为他的腰痛跟前列腺疾病相关。”

徐某申请了网络会诊。

看了许某的检查单后，门诊主任确诊他患的是慢性前列腺炎，前列腺钙化。

徐某提到了他腰臀部都疼痛，坐立不安。

门诊主任建议他来进行一次面诊：“腰痛的原因很多，如果能进行一次面诊会准确很多。最好第一次诊断进行面诊。”

徐某没有接受，他认为：“我的问题都说清楚了，为什么还要我来面诊？面诊我必须请假。”

2018年，徐某再次向积善堂进行咨询。

医生助理说：“他的症状加重了，而且腰臀疼痛比较严重。”

门诊主任看了他的检查单建议：“还是希望到门诊来面诊，像他这样腰臀疼痛严重的患者可能有别的问题，如果他不到门诊来面诊，最好到当地三甲医院去进行一次详细的检查。”

2018年12月，徐某听说2019年1月孔令新院长的亲诊日将近，他仔细向医生助理询问了孔院长亲诊的情况，预约了亲诊。

2019年1月院长亲诊日徐某来到了积善堂。

孔令新院长给他进行了诊断，确诊为慢性前列腺炎，前列腺钙化。

但是孔令新告诉徐某：“你的腰臀疼痛是两个原因，一个是前列腺钙化引发的问题。另一个可能你有别的疾病引发疼痛，建议你去骨科认真检查一次。”

“前列腺钙化病灶会导致很多代谢废物不能排出体外会对人体形成刺激，所以会引发患者出现疼痛问题。大多数患者的疼痛问题都为：排尿痛、下腹隐痛、睾丸坠涨、会阴疼痛、排尿异物感、射精疼痛、大腿根酸痛等放射区疼痛。这种疼痛不会影响患者行走。但徐某进来看诊时走路受到了影响，虽然很轻微，可能患者自己都没有意识到，我看到了。检查后，我确认他的问题跟骨骼有关，所以他的疼痛问题并不是单纯的前列腺疾病引发的。而是两个问题共同形成的结果。”

“徐某的治疗必须分成两步来进行，单独进行前列腺疾病治疗或者骨伤治疗都能够改善他的腰臀部疼痛，但都不能根治，必须要双管齐下才能真正改善。”

2019年3月，徐某告诉医生助理：他到三甲医院骨伤科检查被确诊为坐骨结节滑膜炎。

他说：“孔院长说的很对，我完成了这边的治疗就到积善堂来治我的慢性前列腺炎。”