​​2019年9月，患者贾某因性功能下降1年多向积善堂的医生助理咨询。

贾某有8年以上手淫史，有喜欢打网游，常有久坐、憋尿。

在咨询当中，他告诉医生助理：性生活时间缩短是一年前发现，但腹部坠胀痛则是三年前就有了。

2017年3月他在当地医院做了前列腺液常规和精液检查，确诊为细菌性前列腺炎。

贾某开始了治疗，进行了尿道冲洗，并完成了抗生素注射治疗和物理治疗，之后腹部坠胀痛症状消除。

2018年发现性功能下降，在当地医院接受了包皮环切术，术后无改善。

他的症状有：

1、偶有会阴胀痛、偶有睾丸坠胀痛；

2、早泄（性生活时间3分钟左右）、射精痛、射精无力、自觉勃起硬度不足、坚而不久、射精快感减弱、晨勃每周2-3次、夜勃每周2-3次；

3、阴囊潮湿、阴囊及大腿根部瘙痒、入睡难、多梦；

5、大便1天1次、有时成型、有时不成型、无胃肠病史。

在医生助理的建议下，他在当地医院完成了前列腺B超检查，检查可见他的前列腺横径3.3cm，上下径2.5cm，前后径2.3cm，未突入膀胱，内腺不大，前列腺外形轮廓清晰，回声均匀。

同时患者再次完成了前列腺液常规，他的白细胞数量正常，无细菌感染。

门诊主任确诊他患的是前列腺萎缩伴性功能障碍。

就他的病情进行了分析：

患者无排尿症状，病变未对排尿阀门造成损坏；

但病灶已经形成，患者有射精痛，是排精时腺体挤压了病灶，病灶对腺体形成刺激，所以引发疼痛；

前列腺腺体局部出现慢性病变后，病变部位的神经末梢和毛细血管出现坏死，

神经传导受到了损坏的同时，局部血管坏死，导致前列腺包膜的收缩舒张不再自如，

有些病变比较严重的患者，腺体在排精时的挤压动作无力，就会出现射精无力；

勃起硬度不足、坚而不久，晨勃和夜勃减少都是前列腺的雄性激素转换功能在腺体病变后减弱引发的症状；

射精快感减弱的典型的前列腺神经传导出现问题的症状：神经不能把所有快感传达到大脑，所以患者的快感减弱；

阴囊潮湿、阴囊及大腿根部瘙痒是前列腺疾病引发的植物神经功能紊乱症状；

入睡难和多梦是雄性激素不足引发的亚健康症状。

门诊主任指出：

贾某的慢性前列腺炎跟之前的细菌感染没有及时治疗有关，

他的细菌感染症状不严重，拖了很久才治疗，导致细菌对前列腺形成侵蚀，让腺体局部的神经和毛细血管受损，所以细菌感染治疗结束后，患者的腺体也出现了僵死硬化病灶，从而成为慢性前列腺炎患者。

之后他不健康的生活方式让腺体病灶变硬，所以导致症状出现。

他的性功能问题是病灶引发的，所以完成了包皮环切也没有改善。

患者自认胃肠道功能不错，但从他的排便来看，还是要先调整胃肠功能，才能有好的药力吸收。

他的腺体病变不严重，这是因为他的体质较好也比较年轻。认真按医嘱治疗，远离不健康的生活方式，配合以一定的运动，症状很快就会改善。