​​小于4MM的病灶就不会影响腺体功能吗？

来看下他，小病灶大问题

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2018年9月，患者魏某到积善堂来检查和治疗。

魏某 28岁，出现尿频、尿不尽症状三年多，早泄两年。

患者自述2017年中在当地三甲医院检查被确诊慢性前列腺炎，服用三个月的西药，后出现症状好转，但秋冬季节天气转冷时症状又加重，服用西药一个月症状又好转，后因再服西药治疗症状改善不明显，停止治疗。

他预约了面诊，他症状有：

1、尿频白天每天小便8次左右，尿急、尿不尽、尿等待、尿无力、喝水少时有尿道灼热、尿分叉、尿线细、夜尿2次左右；

2、小腹坠涨痛、腰酸腰痛、大腿根酸胀；

3、严重早泄（性生活时间只在1分钟左右）、射精无力、勃起不坚、勃起缓慢、坚而不久、性欲低下、晨勃每周2-3次、夜勃每天都有；

4、精神不集中、耳鸣、脱发、怕冷、乏力、记忆力减退；

5、大便每天1-2次，稀便不成形，吃生冷饮食就会出现腹痛，严重的话会出现腹泻，患者没有检查过胃肠功能，但自觉胃肠道功能不好。

他的B超检查可见前列腺形态正常，包膜轮廓清晰，大小约：38mm*32.8mm*26mm，实质回声欠均匀，内见多个粗大光点，回声增强。其中可见多个高回声光点，后未见声影。

门诊主任给他把脉，发现他的前列腺既有器质性的病变，又有严重的功能下降，可以确诊为前列腺增生伴钙化。

门诊主任分析了他的病情：

前列腺三个数值有两个明显增大，腺体出现了多处纤维化病灶和多处钙化病灶；

患者的排尿阀门受损，所以每天小便次数增加，并且前列腺病变之后在排尿时挤压不彻底，引发尿等待、尿无力等症状；患者喝水少时尿液浓缩对腺体和病灶刺激较大，所以会有灼热感；尿分叉、尿线细说明患者的腺体增生压迫后尿道，引发尿流动力学改变；

患者患病时间不短了，病灶较硬，对腺体形成刺激，加上病灶部位的代谢不良导致代谢废物囤积在体内，也形成刺激，所以引发放射区疼痛；

患者的早泄严重，性生活时间1分钟左右是排精阀门受损，患者的神经传导枢纽功能受损，引发患者出现勃起问题；腺体因病变出现挤压无力，引发患者出现射精无力，

夜勃每天都有，说明患者的神经传导功能受损不严重，得到充足的休息后，就会出现勃起；

前列腺慢性病充数导致患者出现雄性激素缺乏引发的亚健康症状。

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门诊主任就他的治疗做出了以下建议：

患者排稀便说明胃肠功能差，建议先进行胃肠道功能调整，完成调整后再治疗病灶；先消除炎症症状，然后让药力深入渗透到病灶内部，崩解或者软化病灶，直到病灶改善到不影响腺体正常功能。

魏某认可门诊主任的分析，开始了在积善堂的治疗。

第一个疗程过半，他就反馈排尿症状改善明显。他说：“希望不要反复。”

门诊主任和医生助理都告诉他：“认真治疗，杜绝不健康的生活习惯，一定会康复的。前列腺很容易出现慢性病变，治疗康复后也要远离不健康的生活方式，才能不反复。”

同时门诊主任建议他学会科学饮水：“适当的科学的饮水方式能够改善代谢而不加重腺体负担，对康复有益。”

魏某接受了建议，完成了四个疗程的治疗后他的症状基本消除。

B超检查可见他的腺体开始回弹，纤维化病灶崩解了不少，钙化病灶也明显膨大变淡。

门诊主任建议他再完成一个疗程的巩固治疗，2019年3月，魏某停止治疗，至今未复发。

门诊主任指出：

正常情况下，钙化病灶小于4MM对腺体的刺激比较小，也不影响腺体的正常功能。

但不是所有小于4MM的病灶对腺体功能都不影响，病灶再小，数量多了，对腺体功能的损坏也不可小视。

弥漫性纤维化就是众多小病灶导致腺体功能严重受损的情况。

魏某的钙化病灶没有达到4MM，但他的腺体已经有多个钙化病灶和纤维化病灶，属于腺体多处病变，所以腺体功能很差。

不能有效治疗，继续恶化下去很容易就成为弥漫性纤维化患者，所以尽管病灶很小，腺体功能损还是比较严重。

这种情况下，治疗就以改善腺体病变为主，当腺体病变得到好的治疗后，腺体功能也就会慢慢恢复。

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