​​网络咨询时他没有说真话，导致助理不建议他网络会诊

他的治疗停止于疫情爆发，但今年他回来了

2019年4月，患者黄某第一次向积善堂的医生助理咨询。他想要尽快改善自己的性功能，因为他早泄很长时间了。

 “他说他早泄，性生活时间大约是3-4分钟。”医生助理说：“每位男性的性生活时间长短都不同，有的能达到10多分钟，有的只在5-7分钟。时间短不一定都是早泄，但3-4分钟的确稍短了一点，所以我建议他先传过自己的检查单来，看他的腺体病变情况。”

黄某把他在别的医院完成的B超检查单传了过来，虽然没有标注腺体尺寸，但钙化病灶已经达到了6.2*3.4mm。

“这么大的钙化病灶肯定对腺体功能影响很大。”医生助理说：“他的腺体上还有多处纤维化病灶形成。他跟我说的症状却不多，我认为可能是他的体质较好，症状就不明显。但我还是建议他到门诊来进行一次面诊，如果实在不能到门诊来面诊，就一定要到当地医院再进行一次B超检查，才能知道他的腺体是增生还是萎缩。”

黄某却不愿意再到医院去检查，他说：“这就是才检查的，也很清楚，你们就按这个来给我诊断吧。”

医生助理认真向他说明了腺体尺寸的重要性，也说：“如果可以，建议你到门诊来把次脉，主任对你的病情越了解，治疗效果才会越好。”

黄某问：“你能够保证给我治好吗？”

医生助理说：“疾病的治疗受很多因素的影响……”

黄某说：“我不想听这些，你们能够保证我康复，我立刻就来，如果不行，我就不来了。”

三个月后，黄某第二次向医生助理进行了咨询。这次咨询当中，他提到了他的性生活时间只在1-2分钟。

才三个月性生活时间就缩短了这么多，医生助理立刻就问：“你是补肾壮阳了？还是纵欲了？”

黄某已经记不得他之前咨询时对症状的描述，他说：“我一直都早泄，已经一年多性生活时间都是2分钟不到了。”

医生助理立刻就意识到黄某之前咨询没有说真话：“有不少病友会在咨询时隐瞒问题。隐瞒症状和病情，会让诊断有误，所以我立刻就把这个情况反馈给了主任，我建议这位病友就不要进行网络会诊了，直接面诊会比较准确。”

黄某这时已经在多家医院治疗过，也接受过多种治疗方法，但没有改善他的问题，所以他对积善堂也充满了疑虑，要求网络会诊。但医生助理和陈主任为了对他负责，没有给他网络会诊。

多次要求网络会诊未果后，黄某终于决定到门诊来进行面诊了。

他已经有了性功能减退、亚健康症状、疼痛问题和轻微的排尿问题，西安门诊的陈主任确诊他患的是前列腺萎缩、钙化伴纤维化。并对他的病情进行了分析：

腺体体积明显比正常尺寸要小，说明腺体腺液损失，导致腺体实质也变硬，回声增强就是质地变硬在B超上的反应，对腺体正常功能有一定的影响；

腺体局部的钙化病灶不小，还有纤维化病变形成，病灶处于腺体中央，对腺体的基本功能影响不小，不仅影响了神经传导，还导致前列腺的性传导枢纽功能紊乱，所以导致患者的性刺激不能完整顺利传导，引发勃起问题；

病灶的存在影响了腺体的排精阀门功能，导致排精阀门关不紧，而病灶长期刺激让患者的性阈值降低，所以性生活当中很容易就射精，形成早泄；

患者有严重的腰部酸痛，这个问题在两年前才出现，躺下就改善，很可能是病灶长时间刺激腺体局部的神经引发的疼痛症状；

腺体病变部位的功能丧失比较严重，但患者的腺体没有出现增生，所以导致腺体功能与人体所需不匹配，亚健康症状就比较严重。

陈主任指出：如果不能改善腺体病变，软化腺体，激活腺体局部的病变，腺体功能不与人体所需匹配，问题就会越来越严重。

黄某问陈主任：“那我的问题多久能够改善？”他说：“不是我心急，我实在是没信心了。在多家医院治疗，都说能够改善，但最终都没有改善。”

陈主任说：“疾病的治疗还跟你的免疫力，对药力的吸收及腺体病变程度相关。这些不是废话，而是治疗不可忽略的事实。你还没有开始治疗，我对你的治疗情况还不知道，所以还不能有一个初步判断。但我能够告诉你，这个疾病的改善不会来得很快，毕竟这是慢性病，康复期长，康复缓慢。希望你对疾病有详细的了解后，再进行治疗。”

黄某于半个月后要求治疗，他对医生助理说：“慢就慢吧，总比没有改善好。”

第一个疗程进行到一半，黄某对医生助理反馈了：他出现晨勃次数增加。

“很明显，之前一周就1-2回，现在一周有4-5回。”他说：“冲着这个，我觉得你们的疗效应该不错。”

医生助理提着的心终于放下了：“我就担心他的改善来得慢，不能坚持治疗。有的病友的改善来得的确很慢，还有的病友只关注性生活时间，别的症状改善一概无视。幸好他不是这样，能够客观认识自己的病情，客观看待病情改善，康复就离他不远了。”

2019年12月，完成了五个疗程治疗的，黄某反馈他的症状已经消除了大半。

2020年1月，黄某没有回来复诊，医生助理也联系不上他，没有再收到黄某的消息。

2021年3月，黄某忽然联系医生助理：“我想回来再治疗一下。”

原来黄某终止治疗时，他的症状已经基本康复，各方面症状消除，性生活时间已经恢复到了7分钟左右，因为过年后新冠疫情爆发，他就停止了治疗。

返回来治疗不是因为症状复发，而是黄某参加体检发现病灶还在，也还在4mm左右，虽然没有症状复发，但鉴于之前的治疗太痛苦，他回来崩解病灶。

2021年6月，完成3个疗程的治疗，他的病灶崩解到了2mm左右，陈主任建议：对腺体功能的影响已经可以忽略不计，建议停止治疗。

不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。

日积月累，一定会有收获！