2015年患者余某到积善堂来检查。

余某32岁，反复尿频、尿急5年。

2015年1月在当地医院检查后并治疗，口服中西药治疗并接受物理治疗和尿管插管2次，疗效不明显。

他的症状有：

1、尿频、尿急、夜尿2~3次;

2、腰酸腰痛;

3、失眠、多汗;

他的B超检查可见前列腺形态正常，包膜轮廓完整清楚，大小约40.3*24.8*20.7mm，实质回声不均匀，内可见多个光点回声增强。其中可见1个强回声光斑，直径约4.2*4.8mm后不伴声影。

他被确认为前列腺弥漫性纤维化。

门诊主任就他的病情进行了分析：

患者出现尿频、尿急是前列腺腺体局部僵硬化后，弹性下降和神经血管受损，而引起排尿阀门开关不利所致。

腰酸腰痛是由腺体僵死硬化后腺体局部代谢不良，导致代谢废物不能排出体外，囤积在体内对腺体放射区形成的刺激症状。

多汗是肾阴虚的表现。

失眠是由腺体僵死硬化后，雄性激素转化功能失调引发的内分泌失调。

余某认可病情分析但没有接受治疗。

2017年5月，余某返回积善堂再次面诊。

他的症状为：

1、尿频(白天小便10多次)，尿急，夜尿2次;

2、早泄、遗精;

3、勃起不坚、晨勃减少、勃起所需时间过久;

4、腰酸腰痛、腹股沟酸胀;

5、失眠、多汗;

他的B超检查可见形态正常，腺体包膜轮廓完整清楚，大小约40*27.7*22mm，实质回声不均匀，内可见多个光点回声增强。其中可见1个强回声光斑，大小约5*4mm，后不伴声影。

可以确诊为前列腺弥漫性纤维化伴钙化。

门诊主任就他的病情发展进行了详细解说：

尿频尿急次数增加，是腺体局部的病灶增加和变硬引发的问题;

排尿次数的增加已经说明腺体病变加重，患者还出现了夜尿，说明腺体病变让排尿阀门的受损加剧;

患者两年前来时没有出现性功能减退，说明那时病灶对他的排精阀门的损坏还小，这回来出现了早泄，可见排精阀门已经受损;

遗精也是排精阀门受损的一个症状，也是排精阀门关不住，导致精液存贮不住;

男性良好的勃起跟充足的雄性激素有关，雄性激素不足，勃起就会受影响，

患者两年前就有雄性激素转换不足的情况，两年之后，腺体上的病灶更硬更大，雄性激素的转换功能更差，所以出现勃起不坚、晨勃减少、勃起所需时间过久等问题;

多汗是肾阴虚的表现。

失眠是雄性激素转化功能失调引发的内分泌失调。

门诊主任总结：

就患者的病史和症状来看，截止到2017年，患者的患病时间已经超过七年，

两年前患者不想治疗的原因可能是因为性功能没有受损。

前列腺僵死硬化病灶由腺体局部坏死的神经和毛细血管形成，

会吸附人体内的无机盐和脱落的上皮细胞，变得越来越硬越来越大，

这种情况下，病灶不会自愈。

如果没有很好的治疗方法，症状会随着时间的推移而增加。

有的症状还没有出现，只是因为腺体受损还没到那一步，

等腺体受损到了一定的程度，症状就会慢慢出现。

前列腺弥漫性纤维化是腺体多处受损，本来就很难治疗，两年过去，有的病灶已经发展成钙化病灶，面积加大，对腺体的影响也加剧，治疗只会更加困难。

如果两年前治疗，疗程可能相对短一些。

两年后来治疗，腺体受损严重，疗程也相就能会变久。

这个疾病，早治疗比晚治疗好，因为症状少说明腺体受损不严重，治疗当然相对要简单也见效得多。