​​2019年7月，患者朱某向积善堂的医生助理咨询。

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朱某32岁，被确诊为慢性前列腺疾病5年。

在到积善堂治疗前，他接受过当地医院的中西医治疗，2018年接受了包皮环切术。

他最大的问题是阳痿、勃起缓慢、偶有勃起也不足以进行性生活。

除了性功能问题外，朱某的症状有：

1、严重尿频、尿急、尿无力、夜尿3-4次；

2、下阴坠胀、腰酸腰痛；

3、头晕咽干、失眠多梦、盗汗、脱发

他的前列腺B超可见腺体大小为44*37*24mm，实质回声欠均匀。

门诊主任就他的病情进行了分析：

他的腺体增生很大，说明腺体病变严重，

B超上看病灶不明显，说明病变比较严重的病灶被僵死硬化组织包裹太深，声波探测不到，要在治疗一段时间后包裹组织松解，钙化病灶才会显露出来。

严重尿频尿急、夜尿3-4次说明腺体排尿阀门受损严重；

下阴坠胀、腰酸腰痛是前列腺病变后腺体代谢不良，导致大量的代谢废物囤积在人体内对人体形成刺激引发疼痛症状，疼痛症状的出现说明患病时间不短；

患者的勃起问题达到了勃起障碍最严重的情况，

阳痿的形成原因很多，他服用过一段时间的补肾壮阳保健品，

慢性前列腺疾病患者因激素转换功能受损，导致雄性激素不足，引发勃起问题，

服用补肾壮阳保健品后，雄性激素得到外来补充，

短时间内对勃起功能有一定的改善，但长时间服用会让患者的激素转换功能障碍，直接阳痿。

头晕咽干、失眠多梦、盗汗、脱发都是雄性激素分泌出现问题后引发的全身症状，也叫激素缺乏症。

就朱某的治疗，门诊主任进行了如下建议：

从激活病灶入手治疗，先改善腺体代谢，把对人体形成刺激的代谢物排出体外，疼痛问题就会明显改善，

患者的排尿问题也会在治疗之初有所改善，但完全改善要到病灶的大面积改善后才能出现；

患者的性功能受损比较严重，前列腺疾病会损坏患者的性功能，

但包皮环切术对患者的神经损伤严重，康复也会困难。

2020年1月，朱某听到孔令新院长到深圳门诊进行院长亲诊，就预约了面诊，这时他已经完成了四个疗程治疗。

他的勃起开始恢复，晨勃一周3-4次、夜勃多，勃起不坚，还不足以完成性生活。

他的排尿问题改善很好，除了夜尿2-3次外，白天的排尿次数接近正常，尿无力症状、疼痛问题和全身症状也基本消除；

孔令新院长就他的问题进行了分析：

疼痛和排尿症状基本康复，患者勃起硬度尚可，但无法性生活就是手术后神经受损没有恢复，从脉相可以探知，患者的性功能问题属于神经功能受损，后期恢复难以预测。

前列腺疾病患者出现性功能问题，必须从病因入手治疗，

接受包皮环切术对疾病引发的性功能下降没有改善，手术时神经截断会引发后续的性功能问题，

朱某就属于手术让神经受损比较严重的患者，双重问题下，他的性功能就很差。

前列腺疾病康复后，性功能受包皮环切术康复的影响，所以要做包皮环切手术的患者，一定要慎重。

2020年4月，朱某的治疗结束，腺体基本恢复到正常尺寸，可以完成性生活，但性生活时间只在2-3分钟左右。

门诊主任建议停止治疗，因为：

前列腺疾病已经康复，性功能的继续恢复必须看包皮环切术的康复结果。

神经生长比较缓慢，但就朱某的情况来看，不要再接受任何治疗，让神经自然恢复，性功能很可能还会有改善。

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