​​医嘱不止包括吃什么药，进行什么治疗

它还包括什么时候回去复诊

不复诊的结果，就是他连续治疗好几年……

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患者纪某第一次向积善堂的医生助理咨询是因为他出现了排尿痛，尿频：“每隔几分钟就要跑一趟厕所，怎么办？”

医生助理说：“我问了一下他的情况，听他说有分泌物，我就觉得可能是细菌感染引发的生殖泌尿系统疾病，我建议他到三甲医院去检查和就诊。”

纪某对医生助理说：“我想到你们这里来检查和治疗。”

他的症状有：

1、尿频、尿急、排尿时尿道有烧灼痛；

2、会阴部不适；

3、尿液混浊，有腐败臭味、脓性分泌物。

检查结果出来后，他的白细胞数量超出正常范围，门诊主任告诉他：这是细菌性前列腺炎，中医治疗需要的时间相对较久。

纪某说：“我想要尽快康复，有没有别的治疗方法？”

门诊主任建议：“到三甲医院去完成抗生素治疗，一定要认真按医嘱完成治疗，治疗结束后要回医院复查。”

2019年2月，纪某再次向积善堂的医生助理进行咨询。他来咨询的主要原因是：早泄2年多，勃起困难近2年。

因为他的性功能受损严重，医生助理建议他到门诊来进行面诊。

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他的症状有：

1、尿频，尿急，尿不尽，尿等待，尿无力，夜尿一次；

2、腰酸腰痛；

3、早泄（性生活2分钟左右）、阳痿，射精后尿道痛，射精无力无快感，勃起不坚，勃起缓慢，坚而不久，性欲低下，晨勃每周1-2次，夜勃少；

4、多梦，失眠，精神不集中，口干上火，多汗，怕冷，乏力；

5、大便每天2-3次，不成型，稀便，排便时费劲，无遇冷或吃生冷食物腹泻，有痔疮。

B超检查可见前列腺形态正常，轮廓清晰，实质回声欠均匀，呈细小点状回声，大小约：38.9mm*27.0mm*23.1mm，其中可见个别强回声小光点，后未见声影。

门诊主任给他把脉发现他的腺体有器质性病变，功能下降严重，确诊为前列腺萎缩、慢性前列腺炎、前列腺钙化。

纪某告诉门诊主任：

“我几年前来过，你给我把的脉，让我到三甲医院去治疗。结果没有治好。”

几年前纪某按门诊主任的建议，到当地三甲医院治疗，医生给他开了一个月的抗生素注射。

他每天去治疗，治到第十天左右，症状就已经完全消除。治到半个月时，他觉得后面的治疗没有必要再继续，就中断了治疗。大约三个月后，他就出现了症状复发，之后就一直在治疗和复发当中。

门诊主任先就他的症状进行了病情分析：

B超检查可见腺体两个数值偏小，说明腺体局部的僵死硬化导致腺体出现了萎缩，有了病灶形成，腺体硬度也变硬；

尿频，尿急，尿不尽，尿等待，尿无力，夜尿一次是腺体变硬后弹性下降和神经受损而引起排尿闸门开关不利与腺体挤压无力；

腰酸腰痛是由于腺体病灶刺激和代谢不良引发的放射区疼痛症状；

早泄（性生活3分钟）、阳痿，射精后尿道痛，射精无力无快感，勃起不坚，勃起缓慢，坚而不久，性欲低下，晨勃每周1-2次，夜勃少说明腺体病变导致了前列腺控制射精的“闸门”失灵；前列腺传导性兴奋的功能受损；整个性传导系统功能紊乱和性激素水平失调；

同时性激素水平失调还引发了患者的亚健康症状。

（未完待续）