​​他的情况很特殊，孔院长建议他尽快到新疆治疗

他却在两个疗程后才踏上去新疆的路

​

2020年4月，患者罗某因尿频、尿不尽1年多，向积善堂的医生助理咨询。

医生助理在沟通中得知他被确诊为慢性前列腺炎10年以上。

确诊之后，他一直治疗，在当地多家医院治疗过，服用过中西药，都因疗效不佳而停止治疗。

因罗某所在城市没有积善堂门诊，医生助理建议他申请网络会诊。罗某说：“我的情况有点麻烦，我还是到门诊来面诊吧。”

罗某准时到达门诊，他的症状有：

1、尿频、尿急、尿不尽、尿无力、尿分叉、尿等待、尿后滴白、偶有尿道刺痛感、尿线细、夜尿3-4次；

2、小腹坠胀痛、会阴隐痛；

3、早泄、坚而不久，无晨勃，无夜勃；

4、多梦，怕热，多汗，乏力，失眠；

5、大便每天2-3次，多为成形稀便，偶尔是软便型，吃生冷辛辣食物会腹泻，无痔疮。

他的B超检查可见前列腺形态正常，轮廓清晰，实质回声欠均匀，呈细小点状回声，大小约：44.5*30.6*24.4mm，其中可见个别强回声光点，大小约：6.1mm*3.8mm，后未见声影。

门诊主任给他把脉，他的前列腺既有功能下降，又有器质性病变。

罗某对门诊主任说了他最头痛的症状：“我有排尿问题好多年了，从确诊后就几乎没断过，也治疗过，但就是没有完全康复，幸好症状不算严重。但半年前忽然出现尿频加重，差不多每天小便30多次。到医院去治疗就一直没有改善过，医生也很头痛，我跑了多家医院都没办法。”

​

他告诉主任：“我现在只能少饮水甚至是不饮水，但就算是这样，每天也要小便20多次。”

门诊主任确诊罗某患的是前列腺增生伴钙化、不稳定膀胱，并分析了他的病情：

患者的排尿问题特别严重，说明腺体病变严重，腺体的弹性下降，硬度变硬，神经受损严重；

腺体内的钙化病灶不小，硬度也较硬，对腺体的刺激很严重，所以引发排尿痛的同时还导致腺体局部代谢不良，引发疼痛症状；

患者无晨勃无夜勃，说明腺体局部的神经坏死已经很严重，引发神经传导受损，导致性刺激不能传达，引发勃起问题；雄性激素不足导致勃起问题加重；

同时患者腺体局部的神经末梢坏死导致他不能控制排精，引发早泄；

雄性激素不足还导致了患者出现亚健康症状。

门诊主任把罗某的情况提交给孔令新院长，孔院长看了后说：“这是腺体功能失代偿引发的不稳定膀胱。患者患病多年，问题已经很严重，在门诊治疗设备有限，治疗效果不会很好，尽快让他到新疆总院来治疗。”

门诊主任把孔院长的会诊结果告诉了罗某，罗某说：“去新疆总院呀？我现在腾不出时间来，这样吧，我先在这边治疗一下，等我腾出时间来就到新疆去。”

就他的治疗，门诊主任指出：

腺体病变比较严重，患者的胃肠道功能也不好，在门诊治疗的第一个疗程以改善脾胃为主要的治疗目标。稀便和吃生冷辛辣食物会腹泻是脾胃虚弱的典型症状，脾胃功能弱会影响药物吸收，进而影响疗效。

脾胃调整好后，建议还是到新疆去完成治疗。

（未完待续）