他一直服用抗生素改善症状，直到有人告诉他不能这样（上）

他的症状不多，治疗开始后好久都没有感觉到改善

他犹豫了，还要不要继续……

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患者杜某2014年因小腹隐痛，时不时出现尿分叉，在当地医院检查，被确诊为慢性前列腺炎。

杜某按医嘱完成了三个疗程的治疗，症状基本消除。

2015年，他出现了症状反复。在之后的治疗当中，杜某发现了一个情况：“每次我出现症状，吃一些抗生素后，症状就会消除，但只要停药一段时间症状就反复了。”

一开始他不认为这个问严重，他觉得：慢性前腺炎是慢性病，很难治疗康复，那只要出问题后认真治疗到症状消除就好。直接服用抗生素一段时间症状就消除，的确简单方便。

经历了几次反复后，细心的他发现症状反复越来越频繁，症状消除的时间越来越短，他意识到：这样下去不行。

他把这个情况跟一位医生说了后，那位医生告诉他：“你的问题不严重又是无菌性的，不要有问题就服抗生素。抗生素不能长期服用，长时间服用抗生素对人体无益。如果真要治疗还是找中医治疗。慢性病，中医的疗效比西医好。”

2018年5月，杜某开始向积善堂的医生助理咨询。

他的症状有：

1、轻微尿等待、偶有尿滴白、偶有尿分叉；

2、小腹隐痛每天中午后疼痛就比较明显；

3、早泄（性生活时间2分钟左右）、勃起不坚、缓慢、坚而不久、性欲低下、晨勃每周3-4次、夜勃天天有；

4、健忘、精神不集中、怕冷；

5、大便每天一次 、成形、无先干后稀，无排便费劲，最近两周无腹泻，无胃肠病史。

医生助理建议他进行网络会诊，他传来的B超检查单可见前列腺形态正常，包膜轮廓清晰，大小约40.4x26.2x18.8mm，内部回声欠均匀，可见点状强回声。

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门诊主任确诊了他的病情，并进行了分析：

B超可见腺体体积出现萎缩，并有强回声形成，说明腺体僵死硬化程度深，可以确诊为前列腺萎缩、慢性前列腺炎、性功能障碍。

患者出现排尿问题是前列腺病变后弹性下降，排尿阀门开关受损，导致开关不利和腺体变硬后，在排尿时挤压不力引发的问题；

小腹会阴部隐痛是病灶刺激腺体引起的前列腺放射区疼痛；

早泄是前列腺发生病变，神经末梢和毛细血管受损，导致控制排精闸门失灵出现射精过快；

勃起不坚，坚而不久，射精无力，晨勃夜勃减少都是前列腺传导性兴奋的神经受损，腺体的性传导枢纽功能障碍及整个性传导系统功能紊乱引发的症状；

晨勃减少但夜勃还正常，说明病变对患者的勃起功能的影响还不是很严重；

患者出现亚健康症状是前列腺腺体病变后，腺体的雄性激素转换功能受损引发的雄性激素转换不足，导致的内分泌失调；

排便好，说明患者的胃肠道功能好，可以对药力进行良好的吸收和利用，可以直接进行前列腺疾病的治疗。

患者的腺体出现了萎缩，是腺体多处出现病变，导致腺体的弹性改变，体积变小；

治疗必须以改善腺体病变为主要治疗目标，修复腺体受损的神经末梢和毛细血管，改善腺体弹性，腺体的正常功能才能慢慢恢复。

门诊主任还指出：

患者的病灶有了一定的硬度，虽然每个病灶都不大，但是病灶的数量不少，且每一个病灶形成的时间不同，会导致治疗的难度增加。病灶的硬度不同，形成时间不同，会导致治疗当中药力能够改善有的病灶，但有的病灶则被刺激引起症状加重；

从临床来看，与他类似的患者在治疗当中会出现药力刺激引发的症状反复，这种情况只有坚持治疗，不断的调整处方，才能慢慢改善，患者的病灶大部分被修复后症状反复才会停止。

杜某经考虑后对医生助理说：“真的不需要到门诊来诊疗吗？”

医生助理指出：“你的病情门诊主任已经分析清楚，但最好能够到门诊来让主任把一次脉。网络会诊的确很方便，准确率也不错，是很多外地患者采用的诊疗方式，很多外地患者从开始治疗到结束都不到门诊来，只在网络上完成诊疗就可以。但我们的建议是：如果你能够到门诊来，建议到门诊来让主任把一次脉。因为有很多小问题患者注意不到，在问诊当中就不会说出来，我们就无从得知。主任把过脉这些问题就会被注意到，在治疗和处方时会更加准确。”

两天后，杜某预约了面诊。

（未完待续）